第264章
医学院, 大教室内。
教室前面的空地上放着一个桌子，学生穿着白大褂坐在主位上，旁边座位上坐着的是欧阳林。
谢志：“大爷，哪不舒服啊？”
欧阳林弓着背, 眯着眼, 声音颤颤巍巍：“小姑娘，我来看病啊。”
“我知道, 我想问你, 你哪不舒服？”谢志声音大了不少。
欧阳林抖了抖身子, “我吃过饭了啊！”
今天的课程是标准化病人问诊。
由老师和经过培训过该内容的其他人充当病人, 而学生充当大夫。
让学生们体验一下作为大夫的日常问诊。
谢志有些倒霉，他正好抽到了难度极高的表演型人格的欧阳林作为这次问诊的病人。
欧阳林抬头，正巧对上了学生身后的老师警告的眼神，咳嗽了两声赶紧进入主题。
“我啊, 这两天感染了风寒, 大夫......你给我开个风寒的方子吧？”
谢志耐着性子说，“我还是给你看看吧。”
欧阳林有些强硬, “我前段时间也是感染风寒, 这次和上次的症状一模一样，哎呀, 你就给我开一个治风寒的方子便好, 哪有那么多。”
“这......”谢志在思考。
欧阳林激将法, “大夫, 你该不会不会吧？”
“风寒而已。”谢志拿起笔就是要写方子, “我给你开几贴治疗风寒的药，回去......”
谢志虽然懂得的药方不多，但是这个治疗风寒的方子, 他可太熟了。
在看见谢志提笔写方子的那一刻，欧阳林静静地看着，因为谢志没有看他，并没有注意到欧阳林眼中露出的“遗憾”神情。
掉坑里了。
欧阳林心里遗憾惋惜。
台下的学生中，有人窃窃私语。
薛苗气鼓鼓，“谢志居然抽到了这么简单的病例，风寒的方子很简单的。”
薛苗旁边的竹西和安宁相互对视，几乎同时开口：“谢志掉进老师挖的坑里面了。”
看病最忌讳的就是跟着病人的思维走。
薛苗偏头，“坑？”
安宁解释：“欧阳老师说风寒，谢志根据病人说的，但是却不检查，在病人的挑衅下开出方子，这明显是错误的。”
“如果病人这次并不是简单的风寒，药方如果有误，对病人造成伤害，这是无可挽回的。”竹西道。
前面坐着的秦华还补充道：“刚刚谢志还犯了一个错误，他并没有询问病人是否对什么药物或者是吃食过敏。”
“嗯。”启东点头，“方子并不会一成不变，会根据病人的情况进行调整。”
成。人和小儿使用的剂量也有所不同。
“这次是标准化病人的模式，写方子的要求应该没有那么高吧。”无言戳了戳旁边的何易，“不过说真的，欧阳老师这演技，绝了。”
谢志写完方子交给了台下第一排中医科的医生，旁边还坐在前来观看的太医院的太医。
医生只是粗略地扫了一下谢志写的方子，抬头看向谢志说：“谢志，你在刚刚看诊的时候，犯了不少错误，看诊的方式有哪些？”
“望闻问切。”谢志回答完愣了一下，随即低下了头。
“你回答我，刚刚你只是听了病人的话，就这样盲目写下方子，这种错误是不能犯的。”
医生对谢志的错误都说了一遍，太医院的几名太医在看完方子后也提出了几个错误，直到谢志的错误说完，谢志才下台回到位置上休息。
“还有谁想要来抽签？”老师询问后面的学生。
有人兴奋举手，有人还在犹豫。
因为标准化病人有限，这次只能抽选几名学生体验。
老师：“我在这里给你们提个醒，这个标准化病人以后一定会成为你们的考试，机不可失。”
举手的人变多了。
“秦华，你来。”
秦华从容上台走到老师面前的箱子，他将手伸进去拿出一张小纸条递给了老师。
考题是一个人名，而人名背后对应的是一个考题。
秦华来自太医院，这些年来本就接触过病人，对于问诊方面比其他人都要熟练得多，只犯了一两个错误，得到了不少老师点头欣赏。
接下来是三班的齐石头。
中医科的老师看了一眼石头递来的纸条，旁边太医院的太医也好奇地瞅了一眼，转头递给了齐石头一个“自求多福”的神情。
齐石头：？？？
“去位子上坐吧。”
秦华坐上位置，一位中年大叔板着一张脸坐到病人的位置上，他翘着二郎腿，看上去就不是很好惹。
淮左拍了拍旁边的林二蛋，压低声音问“那位是医院哪个科的老师啊？看上去好凶啊。”
“有点眼熟。”林二蛋摇了摇头，“记不起来，可能这位老师不经常在我面前出现，我也没什么印象。”
“这位是血透科的昊文昊老师，听说脾气挺差的。”薛苗回头回答了淮左的问题，“你们不在的那段时间，这位血透科的老师给我们上过一段时间的血液知识，有学生下面说话，那脸就板着，看上去巨吓人，他的课后来没人敢放肆。”
“后来我从别的老师口中听说，这位老师在给我们上课前早上被人气到了，一节课都在跟我们说，实验是检验真理的唯一标准，不要自顾自地认为什么是正确的，什么是错误的。
“你们看那个老师的脸，脸上不是很好，会不会真的生病了？”竹西眯了眯眼，她看那位老师的面色黄带青。
“啧啧啧。”淮左语气充满尊重，“这老师生病了都不忘把自己当病例给我们学，实在是......他真的是你们口中说的脾气差的老师吗？”
薛苗摇头，看着淮左脸上露出“你没救了”的表情，说：“你上过他一节课就知道了。”
学生只是和昊文通过几节课了解，殊不知这位昊医生只是一个表面看上去不好相处，实际上是个可有意思的大叔。
当然，这些都是后话。
台上。
在看见昊文医生走来，齐石头起身伸手示意昊文医生坐下，轻声开口：“你好，我姓齐，叫石头，是你的看诊的大夫，你叫什么名字，因为哪不舒服来看病的？”
虽说这次是让学生们体验一下标准化病人，但是这其实也可以算一场小考试，让老师们能够知道学生对知识的掌握程度。
这是第一个起身迎接病人，并且还对病人进行自我介绍的。
台下有部分学生觉得这举动有些多此一举。
但是在其他医生眼中，齐石头踩到了第一得分点——自我介绍。
“昊文，我肚子痛。”昊文指着自己的右肋的位置，“一直在痛，非常难受。”
这里其实有个坑。
“今年多大了，这个地方痛多久了？”
“30岁，一个多月了吧。”
有人上前递给了齐石头一张纸，上面是这次标准化病人的一些基本病情信息。
——
患者双目白晴发黄，面色黄而带青，脉缓弱，舌苔白而厚腻，舌质边夹青色。
外感湿热之邪，阻滞气极......
虽然昊文找医院会化妆的同事将脸上的妆容尽可能地往这方面靠，但是结果还是差了些。
怕学生看面相没有办法知道情况，所以选择用这个办法提醒。
因为这个病例对学生来说相对比较难，所以有文字解释。
纸上的内容也被投屏到了教室的多媒体电脑上，这样能够让其他学生和老师都能看到。
“这是什么病？”有学生小声询问。
“是肝着（肝积）。”何易和秦华几乎同时开口。
二人看了看对方，然后在旁边同学的询问下收回视线。
“这俩有啥区别吗？”谢志挠头。
“自然有。”启东解释，“肝着是指肝气郁结，气血不畅，导致肝脏功能失调；而肝积则是指肝内气血瘀滞，形成实质性积块，【1】后者相比于前者更加严重。”
“肝著表现为胸闷、胁痛、情绪抑郁、月经不调等，症状相对较轻；肝积则表现为胁下肿块、疼痛、消瘦、乏力等，症状较重。【2】”竹西介绍了两者症状表现，转头和何易说，“刚刚通过石头的问题和昊老师的回答，肝积的可能性更大。”
何易再次看向台下，回想了刚刚昊老师的几个问题。
“嗯。”何易点头，算是赞同了其他人的想法。
秦华：“这个标准化病人难就难在需要大夫判断出是肝着还是肝积。与此同时，还要写出与其相对应的方子。”
“听着就好难啊。”谢志挠头，“石头这是什么运气，这么难的题目，他能不能成功结束问诊，感觉他问了好多问题。”
在谢志看来，齐石头和他一样都是从零基础开始，即便齐石头现在在学院排名名列前茅，但是他的医学知识终究没有办法和一二班的学生比。
对于这么难的题目，谢志和薛苗都觉得齐石头没有办法顺利判断出病情，并且写下方子。
何易点头：“这题确实有些难。”
林二蛋勾起嘴角，将手搭在何易肩膀上，说：“说话不要那么绝对嘛，初赛的时候石头和老师也遇见过这种病人，知道这两种情况的区分，而且看病比现在这个直接给知识点的难多了，我觉得他应该可以。”
毕竟，齐石头的记忆力是他们这些人中最厉害的。
“打赌？”何易挑眉。
林二蛋爽快答应，“行，我们不赌别的，就赌他能不能知道这病究竟是什么？谁输了谁就打扫一周的寝室卫生。”
“成交。”
台上，齐石头的问诊也要进入尾声。
昊文脸上也露出了些许不耐烦，语气不怎么好。
“你问七问八问好了没？赶紧给我开药啊，我还忙着呢。”
这次问诊不仅考验学生的知识，而且还考验学生面对不同病人应该如何应对。
教室前面的空地上放着一个桌子，学生穿着白大褂坐在主位上，旁边座位上坐着的是欧阳林。
谢志：“大爷，哪不舒服啊？”
欧阳林弓着背, 眯着眼, 声音颤颤巍巍：“小姑娘，我来看病啊。”
“我知道, 我想问你, 你哪不舒服？”谢志声音大了不少。
欧阳林抖了抖身子, “我吃过饭了啊！”
今天的课程是标准化病人问诊。
由老师和经过培训过该内容的其他人充当病人, 而学生充当大夫。
让学生们体验一下作为大夫的日常问诊。
谢志有些倒霉，他正好抽到了难度极高的表演型人格的欧阳林作为这次问诊的病人。
欧阳林抬头，正巧对上了学生身后的老师警告的眼神，咳嗽了两声赶紧进入主题。
“我啊, 这两天感染了风寒, 大夫......你给我开个风寒的方子吧？”
谢志耐着性子说，“我还是给你看看吧。”
欧阳林有些强硬, “我前段时间也是感染风寒, 这次和上次的症状一模一样，哎呀, 你就给我开一个治风寒的方子便好, 哪有那么多。”
“这......”谢志在思考。
欧阳林激将法, “大夫, 你该不会不会吧？”
“风寒而已。”谢志拿起笔就是要写方子, “我给你开几贴治疗风寒的药，回去......”
谢志虽然懂得的药方不多，但是这个治疗风寒的方子, 他可太熟了。
在看见谢志提笔写方子的那一刻，欧阳林静静地看着，因为谢志没有看他，并没有注意到欧阳林眼中露出的“遗憾”神情。
掉坑里了。
欧阳林心里遗憾惋惜。
台下的学生中，有人窃窃私语。
薛苗气鼓鼓，“谢志居然抽到了这么简单的病例，风寒的方子很简单的。”
薛苗旁边的竹西和安宁相互对视，几乎同时开口：“谢志掉进老师挖的坑里面了。”
看病最忌讳的就是跟着病人的思维走。
薛苗偏头，“坑？”
安宁解释：“欧阳老师说风寒，谢志根据病人说的，但是却不检查，在病人的挑衅下开出方子，这明显是错误的。”
“如果病人这次并不是简单的风寒，药方如果有误，对病人造成伤害，这是无可挽回的。”竹西道。
前面坐着的秦华还补充道：“刚刚谢志还犯了一个错误，他并没有询问病人是否对什么药物或者是吃食过敏。”
“嗯。”启东点头，“方子并不会一成不变，会根据病人的情况进行调整。”
成。人和小儿使用的剂量也有所不同。
“这次是标准化病人的模式，写方子的要求应该没有那么高吧。”无言戳了戳旁边的何易，“不过说真的，欧阳老师这演技，绝了。”
谢志写完方子交给了台下第一排中医科的医生，旁边还坐在前来观看的太医院的太医。
医生只是粗略地扫了一下谢志写的方子，抬头看向谢志说：“谢志，你在刚刚看诊的时候，犯了不少错误，看诊的方式有哪些？”
“望闻问切。”谢志回答完愣了一下，随即低下了头。
“你回答我，刚刚你只是听了病人的话，就这样盲目写下方子，这种错误是不能犯的。”
医生对谢志的错误都说了一遍，太医院的几名太医在看完方子后也提出了几个错误，直到谢志的错误说完，谢志才下台回到位置上休息。
“还有谁想要来抽签？”老师询问后面的学生。
有人兴奋举手，有人还在犹豫。
因为标准化病人有限，这次只能抽选几名学生体验。
老师：“我在这里给你们提个醒，这个标准化病人以后一定会成为你们的考试，机不可失。”
举手的人变多了。
“秦华，你来。”
秦华从容上台走到老师面前的箱子，他将手伸进去拿出一张小纸条递给了老师。
考题是一个人名，而人名背后对应的是一个考题。
秦华来自太医院，这些年来本就接触过病人，对于问诊方面比其他人都要熟练得多，只犯了一两个错误，得到了不少老师点头欣赏。
接下来是三班的齐石头。
中医科的老师看了一眼石头递来的纸条，旁边太医院的太医也好奇地瞅了一眼，转头递给了齐石头一个“自求多福”的神情。
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淮左拍了拍旁边的林二蛋，压低声音问“那位是医院哪个科的老师啊？看上去好凶啊。”
“有点眼熟。”林二蛋摇了摇头，“记不起来，可能这位老师不经常在我面前出现，我也没什么印象。”
“这位是血透科的昊文昊老师，听说脾气挺差的。”薛苗回头回答了淮左的问题，“你们不在的那段时间，这位血透科的老师给我们上过一段时间的血液知识，有学生下面说话，那脸就板着，看上去巨吓人，他的课后来没人敢放肆。”
“后来我从别的老师口中听说，这位老师在给我们上课前早上被人气到了，一节课都在跟我们说，实验是检验真理的唯一标准，不要自顾自地认为什么是正确的，什么是错误的。
“你们看那个老师的脸，脸上不是很好，会不会真的生病了？”竹西眯了眯眼，她看那位老师的面色黄带青。
“啧啧啧。”淮左语气充满尊重，“这老师生病了都不忘把自己当病例给我们学，实在是......他真的是你们口中说的脾气差的老师吗？”
薛苗摇头，看着淮左脸上露出“你没救了”的表情，说：“你上过他一节课就知道了。”
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当然，这些都是后话。
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在看见昊文医生走来，齐石头起身伸手示意昊文医生坐下，轻声开口：“你好，我姓齐，叫石头，是你的看诊的大夫，你叫什么名字，因为哪不舒服来看病的？”
虽说这次是让学生们体验一下标准化病人，但是这其实也可以算一场小考试，让老师们能够知道学生对知识的掌握程度。
这是第一个起身迎接病人，并且还对病人进行自我介绍的。
台下有部分学生觉得这举动有些多此一举。
但是在其他医生眼中，齐石头踩到了第一得分点——自我介绍。
“昊文，我肚子痛。”昊文指着自己的右肋的位置，“一直在痛，非常难受。”
这里其实有个坑。
“今年多大了，这个地方痛多久了？”
“30岁，一个多月了吧。”
有人上前递给了齐石头一张纸，上面是这次标准化病人的一些基本病情信息。
——
患者双目白晴发黄，面色黄而带青，脉缓弱，舌苔白而厚腻，舌质边夹青色。
外感湿热之邪，阻滞气极......
虽然昊文找医院会化妆的同事将脸上的妆容尽可能地往这方面靠，但是结果还是差了些。
怕学生看面相没有办法知道情况，所以选择用这个办法提醒。
因为这个病例对学生来说相对比较难，所以有文字解释。
纸上的内容也被投屏到了教室的多媒体电脑上，这样能够让其他学生和老师都能看到。
“这是什么病？”有学生小声询问。
“是肝着（肝积）。”何易和秦华几乎同时开口。
二人看了看对方，然后在旁边同学的询问下收回视线。
“这俩有啥区别吗？”谢志挠头。
“自然有。”启东解释，“肝着是指肝气郁结，气血不畅，导致肝脏功能失调；而肝积则是指肝内气血瘀滞，形成实质性积块，【1】后者相比于前者更加严重。”
“肝著表现为胸闷、胁痛、情绪抑郁、月经不调等，症状相对较轻；肝积则表现为胁下肿块、疼痛、消瘦、乏力等，症状较重。【2】”竹西介绍了两者症状表现，转头和何易说，“刚刚通过石头的问题和昊老师的回答，肝积的可能性更大。”
何易再次看向台下，回想了刚刚昊老师的几个问题。
“嗯。”何易点头，算是赞同了其他人的想法。
秦华：“这个标准化病人难就难在需要大夫判断出是肝着还是肝积。与此同时，还要写出与其相对应的方子。”
“听着就好难啊。”谢志挠头，“石头这是什么运气，这么难的题目，他能不能成功结束问诊，感觉他问了好多问题。”
在谢志看来，齐石头和他一样都是从零基础开始，即便齐石头现在在学院排名名列前茅，但是他的医学知识终究没有办法和一二班的学生比。
对于这么难的题目，谢志和薛苗都觉得齐石头没有办法顺利判断出病情，并且写下方子。
何易点头：“这题确实有些难。”
林二蛋勾起嘴角，将手搭在何易肩膀上，说：“说话不要那么绝对嘛，初赛的时候石头和老师也遇见过这种病人，知道这两种情况的区分，而且看病比现在这个直接给知识点的难多了，我觉得他应该可以。”
毕竟，齐石头的记忆力是他们这些人中最厉害的。
“打赌？”何易挑眉。
林二蛋爽快答应，“行，我们不赌别的，就赌他能不能知道这病究竟是什么？谁输了谁就打扫一周的寝室卫生。”
“成交。”
台上，齐石头的问诊也要进入尾声。
昊文脸上也露出了些许不耐烦，语气不怎么好。
“你问七问八问好了没？赶紧给我开药啊，我还忙着呢。”
这次问诊不仅考验学生的知识，而且还考验学生面对不同病人应该如何应对。