第45章 手术室里的眼睛
下午两点，第三手术室。
池宸刷手，穿手术服。叶薇薇站在他身后，帮他系背后的带子。
“谢谢，我自己来。”池宸说，但叶薇薇已经系好了。
“池主任，您的手真好看。”叶薇薇轻声说，“我老师说，外科医生的手，是世界上最灵巧的工具。”
池宸没接话，戴上手套。叶薇薇也穿上观摩服，站在不影响手术的位置，但角度刚好能清楚看到池宸的侧脸。
手术开始。患者是个四十二岁的女性，脑膜瘤，位置不算刁钻，但体积较大。池宸主刀，一助是科室的张医生。
“手术刀。”“电凝。”“吸引器。”
池宸的指令简洁，手稳而快。叶薇薇看得目不转睛，偶尔在小本子上记录。
一切顺利。肿瘤被完整分离，出血控制得很好。就在准备关颅时，监护仪突然报警。
“血压下降！80/50！”
“心率140，血氧掉到92%！”
麻醉医生急报。池宸的手停住：“什么情况？”
“像是过敏反应...患者有没有药物过敏史？”
“病历上没写。”张医生也紧张了。
“肾上腺素0.5mg，静推。加快输液。”池宸冷静下令，“检查用药，有没有用新批次的？”
护士快速核对：“都是常用药，批次也正常...”
“血压还在掉！70/40！”
手术室里气氛紧绷。池宸盯着术野，突然说：“等等。你们看这里。”
他用镊子轻轻拨开一处组织，露出下面一根细小的血管——正在渗血，很慢，但持续。
“是迟发性出血，压迫了脑干。”池宸快速判断，“电凝止血。准备输血，再开一路静脉通道。”
“是！”
处理及时，出血很快止住。血压开始回升，心率下降。所有人松了口气。
手术继续，关颅，缝合。结束时，比预计晚了四十分钟。
“送ICU观察24小时。”池宸脱下手套，对家属交代情况。
走出手术室，叶薇薇跟在他身后：“池主任，您刚才太厉害了！那种情况下还能那么冷静...”
“常规操作。”池宸语气平淡，“你去忙吧。”
“池主任，”叶薇薇叫住他，“我能问您一个问题吗？”
池宸停下脚步，回头。
“您刚才怎么知道是迟发性出血？那个位置，一般不会注意到的...”叶薇薇的眼神很专注，是真正求教的神情。
池宸顿了顿，还是回答了：“患者术前CT显示那附近有血管畸形，但很轻微。手术中没出血，我就没处理。但血压突然下降，加上术野没有明显出血点，就怀疑是那根血管迟发性破裂，血肿压迫。”
“原来如此...”叶薇薇恍然大悟，“谢谢池主任，我学到了。”
她笑得灿烂，年轻的脸在灯光下泛着光。池宸点点头，转身离开。
回到办公室，他坐在椅子上，闭眼休息。今天这台手术，虽然最后有惊无险，但那种突发状况，还是让他有些疲惫。
而且，他总觉得哪里不对。用药都是常规的，为什么会突然血压下降？真的是迟发性出血引起的吗？
他打开电脑，调出患者的完整病历，一页页仔细看。突然，他的目光停在一行小字上：
“患者自述对‘苯海拉明’过敏，曾出现休克。”
苯海拉明，抗过敏药，手术中没用。但...麻醉记录里，术中用了一种镇静剂，化学成分和苯海拉明有相似结构。虽然概率极低，但确实可能引起交叉过敏。
可是，术前麻醉评估时，这一条为什么没被重点标注？为什么没在手术开始前再次确认？
池宸拿起电话，打给麻醉科：“李主任，今天第三手术室的患者，术前评估是谁做的？”
“是小王，怎么了？”
“患者有苯海拉明过敏史，但术前评估没重点标注，术中用了有交叉过敏风险的镇静剂。”池宸的声音很冷，“虽然最后不是过敏反应，但这是重大疏漏。”
电话那头沉默了几秒，然后李主任说：“我知道了，我会查。池主任，谢谢提醒。”
挂断电话，池宸靠在椅背上，揉了揉眉心。是疏忽，还是...有意为之？
他不知道。但直觉告诉他，今天的事，没那么简单。
池宸刷手，穿手术服。叶薇薇站在他身后，帮他系背后的带子。
“谢谢，我自己来。”池宸说，但叶薇薇已经系好了。
“池主任，您的手真好看。”叶薇薇轻声说，“我老师说，外科医生的手，是世界上最灵巧的工具。”
池宸没接话，戴上手套。叶薇薇也穿上观摩服，站在不影响手术的位置，但角度刚好能清楚看到池宸的侧脸。
手术开始。患者是个四十二岁的女性，脑膜瘤，位置不算刁钻，但体积较大。池宸主刀，一助是科室的张医生。
“手术刀。”“电凝。”“吸引器。”
池宸的指令简洁，手稳而快。叶薇薇看得目不转睛，偶尔在小本子上记录。
一切顺利。肿瘤被完整分离，出血控制得很好。就在准备关颅时，监护仪突然报警。
“血压下降！80/50！”
“心率140，血氧掉到92%！”
麻醉医生急报。池宸的手停住：“什么情况？”
“像是过敏反应...患者有没有药物过敏史？”
“病历上没写。”张医生也紧张了。
“肾上腺素0.5mg，静推。加快输液。”池宸冷静下令，“检查用药，有没有用新批次的？”
护士快速核对：“都是常用药，批次也正常...”
“血压还在掉！70/40！”
手术室里气氛紧绷。池宸盯着术野，突然说：“等等。你们看这里。”
他用镊子轻轻拨开一处组织，露出下面一根细小的血管——正在渗血，很慢，但持续。
“是迟发性出血，压迫了脑干。”池宸快速判断，“电凝止血。准备输血，再开一路静脉通道。”
“是！”
处理及时，出血很快止住。血压开始回升，心率下降。所有人松了口气。
手术继续，关颅，缝合。结束时，比预计晚了四十分钟。
“送ICU观察24小时。”池宸脱下手套，对家属交代情况。
走出手术室，叶薇薇跟在他身后：“池主任，您刚才太厉害了！那种情况下还能那么冷静...”
“常规操作。”池宸语气平淡，“你去忙吧。”
“池主任，”叶薇薇叫住他，“我能问您一个问题吗？”
池宸停下脚步，回头。
“您刚才怎么知道是迟发性出血？那个位置，一般不会注意到的...”叶薇薇的眼神很专注，是真正求教的神情。
池宸顿了顿，还是回答了：“患者术前CT显示那附近有血管畸形，但很轻微。手术中没出血，我就没处理。但血压突然下降，加上术野没有明显出血点，就怀疑是那根血管迟发性破裂，血肿压迫。”
“原来如此...”叶薇薇恍然大悟，“谢谢池主任，我学到了。”
她笑得灿烂，年轻的脸在灯光下泛着光。池宸点点头，转身离开。
回到办公室，他坐在椅子上，闭眼休息。今天这台手术，虽然最后有惊无险，但那种突发状况，还是让他有些疲惫。
而且，他总觉得哪里不对。用药都是常规的，为什么会突然血压下降？真的是迟发性出血引起的吗？
他打开电脑，调出患者的完整病历，一页页仔细看。突然，他的目光停在一行小字上：
“患者自述对‘苯海拉明’过敏，曾出现休克。”
苯海拉明，抗过敏药，手术中没用。但...麻醉记录里，术中用了一种镇静剂，化学成分和苯海拉明有相似结构。虽然概率极低，但确实可能引起交叉过敏。
可是，术前麻醉评估时，这一条为什么没被重点标注？为什么没在手术开始前再次确认？
池宸拿起电话，打给麻醉科：“李主任，今天第三手术室的患者，术前评估是谁做的？”
“是小王，怎么了？”
“患者有苯海拉明过敏史，但术前评估没重点标注，术中用了有交叉过敏风险的镇静剂。”池宸的声音很冷，“虽然最后不是过敏反应，但这是重大疏漏。”
电话那头沉默了几秒，然后李主任说：“我知道了，我会查。池主任，谢谢提醒。”
挂断电话，池宸靠在椅背上，揉了揉眉心。是疏忽，还是...有意为之？
他不知道。但直觉告诉他，今天的事，没那么简单。