第48章 医嘱单
周一清晨，池宸刚到办公室，就感觉到气氛不对。
护士站的几个护士聚在一起窃窃私语，看到他来，立刻散开，眼神躲闪。他皱了皱眉，没说什么，推门进办公室。
桌上放着一份文件夹，不是他昨晚离开时的位置。他打开，里面是几张打印出来的医嘱单复印件，用红笔圈出了几个地方。
最上面一张是他的签名，日期是上周四，患者：李国强，68岁，脑出血术后。医嘱内容：静脉滴注“甘露醇”250ml，q12h（每12小时一次）。
但问题出在用法用量上。红笔圈出的地方显示，护士执行记录是“q6h”（每6小时一次）——频率加倍，而且是连续三天。
池宸盯着那张单子，后背发凉。
甘露醇是降颅压的常用药，但使用不当会导致电解质紊乱、肾功能损伤。q6h的用法对李国强这样的老年患者来说，剂量过大，风险极高。
他立刻调出李国强的病历。果然，过去三天的化验单显示：血钾持续下降，肌酐升高，提示肾功能受损。今早的查房记录写着：患者精神萎靡，食欲不振，主诉乏力。
这是典型的甘露醇过量反应。
但池宸清楚地记得，他开的医嘱是q12h。他每天查房都会看用药记录，如果真是q6h，他不可能没发现。
除非...医嘱被改了。
他拿起内线电话，打给护士站：“李国强的医嘱单原件，拿给我。”
很快，护士长亲自送了过来，脸色凝重：“池主任，这事...”
池宸接过原件，和自己的医嘱记录本对比。记录本上确实写着q12h，但医嘱单原件上，“1”被改成了“6”，改得很巧妙，不仔细看根本发现不了。
“谁改的？”池宸的声音很冷。
“我...我不知道。”护士长额头冒汗，“医嘱是电脑录入后打印的，执行护士按单子给药。这三天都是叶薇薇负责的班...”
叶薇薇。又是她。
“叫她来我办公室。”
几分钟后，叶薇薇来了，还是那副乖巧的样子：“池主任，您找我？”
池宸把医嘱单推到她面前：“解释一下。”
叶薇薇看了一眼，脸色瞬间白了：“这...这怎么会是q6h？我明明是照着q12h执行的啊...”
“但执行记录显示q6h，而且患者出现了肾功能损伤。”池宸盯着她，“叶护士，你知道这意味着什么吗？”
“我、我不知道...”叶薇薇的眼泪一下子涌出来，“池主任，我真的不知道...我每天都是按医嘱给药的，我检查过的，明明是q12h...”
她哭得梨花带雨，肩膀颤抖，看起来可怜极了。但池宸心里一片冰冷。
“电脑记录呢？调出来。”
护士长早就准备好了，递上平板。电脑医嘱系统里，录入的确实是q6h，录入时间上周四晚上十点零三分——池宸那天下班后。
“池主任，那天晚上是您值夜班吗？”护士长小心翼翼地问。
“不是。”池宸记得很清楚，上周四他正常下班，夜班是张医生。
“那就奇怪了...医嘱系统需要医生工号密码才能登录修改...”护士长欲言又止。
办公室里的气氛降到冰点。所有人都明白那个没说出口的可能性：有人用了池宸的工号，修改了医嘱。
而池宸的工号密码，只有他自己知道——至少在理论上。
“这件事，我会查清楚。”池宸站起身，“在李国强情况稳定前，叶护士，你暂停临床工作，配合调查。”
“池主任，真的不是我...”叶薇薇哭得更凶了。
“我知道。”池宸看着她，眼神复杂，“但在事情查清之前，这是规定。”
叶薇薇咬着嘴唇，哭着跑了出去。护士长叹了口气，也离开了。
办公室里只剩下池宸一个人。他站在窗前，看着外面阴沉的天空，拳头慢慢握紧。
这不是意外，是陷害。而且是很高明的陷害——改医嘱，造成医疗过错，让他百口莫辩。
如果患者真的出了严重问题，那就不只是停职调查那么简单了。可能是医疗事故，可能是刑事责任。
手机震动，是林宵琛：“晚上想吃什么？我买条鱼，清蒸？”
池宸看着这条消息，很久，才回复：“好。我晚点回，医院有点事。”
“怎么了？”
“没事，常规工作。”
他不想让林宵琛担心。至少现在不想。
护士站的几个护士聚在一起窃窃私语，看到他来，立刻散开，眼神躲闪。他皱了皱眉，没说什么，推门进办公室。
桌上放着一份文件夹，不是他昨晚离开时的位置。他打开，里面是几张打印出来的医嘱单复印件，用红笔圈出了几个地方。
最上面一张是他的签名，日期是上周四，患者：李国强，68岁，脑出血术后。医嘱内容：静脉滴注“甘露醇”250ml，q12h（每12小时一次）。
但问题出在用法用量上。红笔圈出的地方显示，护士执行记录是“q6h”（每6小时一次）——频率加倍，而且是连续三天。
池宸盯着那张单子，后背发凉。
甘露醇是降颅压的常用药，但使用不当会导致电解质紊乱、肾功能损伤。q6h的用法对李国强这样的老年患者来说，剂量过大，风险极高。
他立刻调出李国强的病历。果然，过去三天的化验单显示：血钾持续下降，肌酐升高，提示肾功能受损。今早的查房记录写着：患者精神萎靡，食欲不振，主诉乏力。
这是典型的甘露醇过量反应。
但池宸清楚地记得，他开的医嘱是q12h。他每天查房都会看用药记录，如果真是q6h，他不可能没发现。
除非...医嘱被改了。
他拿起内线电话，打给护士站：“李国强的医嘱单原件，拿给我。”
很快，护士长亲自送了过来，脸色凝重：“池主任，这事...”
池宸接过原件，和自己的医嘱记录本对比。记录本上确实写着q12h，但医嘱单原件上，“1”被改成了“6”，改得很巧妙，不仔细看根本发现不了。
“谁改的？”池宸的声音很冷。
“我...我不知道。”护士长额头冒汗，“医嘱是电脑录入后打印的，执行护士按单子给药。这三天都是叶薇薇负责的班...”
叶薇薇。又是她。
“叫她来我办公室。”
几分钟后，叶薇薇来了，还是那副乖巧的样子：“池主任，您找我？”
池宸把医嘱单推到她面前：“解释一下。”
叶薇薇看了一眼，脸色瞬间白了：“这...这怎么会是q6h？我明明是照着q12h执行的啊...”
“但执行记录显示q6h，而且患者出现了肾功能损伤。”池宸盯着她，“叶护士，你知道这意味着什么吗？”
“我、我不知道...”叶薇薇的眼泪一下子涌出来，“池主任，我真的不知道...我每天都是按医嘱给药的，我检查过的，明明是q12h...”
她哭得梨花带雨，肩膀颤抖，看起来可怜极了。但池宸心里一片冰冷。
“电脑记录呢？调出来。”
护士长早就准备好了，递上平板。电脑医嘱系统里，录入的确实是q6h，录入时间上周四晚上十点零三分——池宸那天下班后。
“池主任，那天晚上是您值夜班吗？”护士长小心翼翼地问。
“不是。”池宸记得很清楚，上周四他正常下班，夜班是张医生。
“那就奇怪了...医嘱系统需要医生工号密码才能登录修改...”护士长欲言又止。
办公室里的气氛降到冰点。所有人都明白那个没说出口的可能性：有人用了池宸的工号，修改了医嘱。
而池宸的工号密码，只有他自己知道——至少在理论上。
“这件事，我会查清楚。”池宸站起身，“在李国强情况稳定前，叶护士，你暂停临床工作，配合调查。”
“池主任，真的不是我...”叶薇薇哭得更凶了。
“我知道。”池宸看着她，眼神复杂，“但在事情查清之前，这是规定。”
叶薇薇咬着嘴唇，哭着跑了出去。护士长叹了口气，也离开了。
办公室里只剩下池宸一个人。他站在窗前，看着外面阴沉的天空，拳头慢慢握紧。
这不是意外，是陷害。而且是很高明的陷害——改医嘱，造成医疗过错，让他百口莫辩。
如果患者真的出了严重问题，那就不只是停职调查那么简单了。可能是医疗事故，可能是刑事责任。
手机震动，是林宵琛：“晚上想吃什么？我买条鱼，清蒸？”
池宸看着这条消息，很久，才回复：“好。我晚点回，医院有点事。”
“怎么了？”
“没事，常规工作。”
他不想让林宵琛担心。至少现在不想。