第11章 天台上的晚风
下午五点半,姜迟换下白大褂,正准备走。
他已经走到急诊大厅门口了,手都碰到玻璃门了。手机响了。
值班医生打来的:“姜老师,抢救室来了一个小孩,六岁,脑干胶质瘤突然出血,呼吸不稳,家属要求转院,但情况太危险了不敢转。您能回来看看吗?”
姜迟转身,快步往回走。
“马上到。”
抢救室里,一个瘦小的男孩躺在病床上,身上连着呼吸机。他的头因为脑积水已经比正常孩子大了一圈,头皮下的血管清晰可见。眼睛半睁着,瞳孔不等大。
母亲跪在床边,手攥着儿子的手指,指甲嵌进自己的掌心里。
“医生,求求你们,救救他,他才六岁,他还没有……”她的声音已经哭哑了。
姜迟接过CT片子,举到灯箱前。
脑干的位置,一个巨大的占位,压迫着呼吸中枢。出血量不小,脑干已经移位了。
手术?不可能。脑干是生命中枢,任何操作都可能瞬间致命。
放疗?化疗?
来不及了。
他把片子放下来,看了一眼孩子的脸。嘴唇发紫,呼吸机在一下一下地送气,胸腔随之起伏。
“叫神外,神内,重症来会诊。”姜迟说。
电话打过去了。很快,神经外科的值班医生来了,神经内科的也来了,重症医学科的也来了。几个人围在灯箱前,看着那张CT片子,小声讨论了一会儿。
神外的医生先开口:“脑干胶质瘤,弥漫内生型。这个位置动不了。”
神内的医生点头:“出血量太大,脑干功能已经受损了。就算能稳定下来,预后极差,中位生存期不到一年。”
重症的医生看了看呼吸机的参数:“呼吸已经不稳定了,随时可能中枢性呼吸衰竭。转院?路上就可能出事。”
三个人,三种不同的专业,同一个结论。
姜迟站在病床边,看着那个孩子。
他心里其实清楚。从看到片子的第一眼就知道了。
但他想再博一下。
他拿起手机,翻到通讯录,拨了一个号码。
电话响了三声,接了。
“怎么了?”沈知意的声音带着一丝喘息,像是在走路。
“你在哪?”
“医院大门口,刚出来。怎么了?”
姜迟深吸了一口气:“儿科有一个孩子,六岁,脑干胶质瘤出血,呼吸不稳。你能不能……”
“马上到。”
姜迟挂了电话。
他知道沈知意不是神外医生,不是重症医生,他甚至不是急诊医生。沈知意是儿科医生,而且主要方向是血液和肿瘤。脑干胶质瘤不是他的专长。
但姜迟还是打了这个电话。
他不知道还能找谁。
三分钟后,沈知意出现在抢救室门口。呼吸很急。
他看了一眼病床上的孩子,然后走到灯箱前,看CT片子。
姜迟站在他旁边,没有说话。
气氛再次沉默下去。
“弥漫内生型。”他说。
“嗯。”
“出血量太大了。”
“嗯。”
“脑干功能已经……”
“我知道。”姜迟打断了他。
沈知意转过头,看着姜迟。姜迟的脸在抢救室的灯光下显得很白。
“你叫我来,是想让我说什么?”沈知意问。
姜迟张了张嘴,没有说话。
沈知意替他回答了:“你想让我说‘还有希望’。”
“但我不能。”
姜迟闭上眼睛。
“我知道。”他说。
会诊的医生陆续走了。
“家属谈话要做好心理准备。”
“有需要再叫我。”
“呼吸机先维持着,但要做好最坏的打算。”
每个人都说得很委婉,但意思都一样。
最后只剩下姜迟和沈知意,和那个还在呼吸机上起伏的孩子。
姜迟走到病床边,把听诊器放在孩子的胸口。心跳还在,但节律不齐,像一台快要停摆的钟。
孩子的母亲还在哭,声音已经发不出来了,只有眼泪一滴一滴地砸在床单上。
姜迟站了一会儿,然后转身走出了抢救室。
他走进医生办公室,坐下来,对着电脑屏幕发呆。交班记录已经写完了,但他不想走。
他站起来,脱下白大褂,搭在椅背上。
十二楼。天台。
晚风吹过来,带着冬天的寒意。
天台上没有人,只有几台空调外机和一些晾晒的衣物。
城市的天际线在远处模糊成一片,太阳已经落下去了,天边还剩最后一抹暗红色的光。
姜迟走到栏杆边,把双手插进口袋里。
他站了很久。
身后的门又开了。
不用回头就知道是谁。
沈知意走到他旁边,也靠在栏杆上。他大衣的衣角被风吹起来,围巾在脖子后面飘了一下。
“你怎么上来了?”姜迟问。
“看到你进电梯。”
“你跟着我?”
“嗯。”
“这么光明正大跟踪?”
姜迟转过头看着他。
“你不回家?”姜迟问。
“你不是也没回。”
姜迟沉默了。他转回去,看着远处的城市。车流在高架桥上缓慢移动,尾灯连成一条红色的线。
“那个孩子,”姜迟说,“六岁。比老王的孙子还小一岁。”
沈知意没有说话。
“我都已经下班了。走到大门口了。手机响了。我本来可以不接的。”姜迟的声音很低,像在自言自语,“但我接了。我回来了。我叫了所有人。然后所有人告诉我,没希望了。”
他停顿了一下。
“在急诊科,我见过很多死。心梗的、脑出血的、车祸的、中毒的。有些人救回来了,有些人没有。但那些人——那些人,他们大部分是成年人。他们活过。他们上过学、上过班、结过婚、生过孩子。他们知道什么是活着。”
“他们有过自己的人生。”
“这个孩子六岁。他连小学都没上过。”
风把他的话吹散了。
沈知意站在他旁边,安静地听着。
“我不知道该怎么跟那个母亲说,”姜迟的声音有一点抖,“她跪在那里,求我救她儿子。她跪的不是我,是‘医生’这两个字。但我不是神,我只是一个——一个普通人。”
他的眼眶红了。
“姜迟。”沈知意叫他。
姜迟没有转头。
“你不是普通人。”沈知意说,“你救过很多人。你让他最后几个小时没有痛苦。你救过的人,比你想象的要多。”
“但我救不了这个。”
“没有人能救这个。全世界都没有好办法。这不是你的错。”
姜迟沉默了很久。风吹过天台,把晾晒的衣服吹得猎猎作响。
“沈知意。”
“嗯。”
“你经历过吗?就是……明明知道没希望了,但还是不想放弃。明知道做什么都没用,但还是想做点什么。”
沈知意没有立刻回答。他也在看远处的城市,眼睛里有光点闪烁。
“经历过。”他说。
“我实习第一年。有一个小女孩,四岁,神经母细胞瘤,晚期。她的肚子胀得很大,疼得整晚整晚睡不着。她的妈妈每天都在哭,但她不哭。她问我:‘叔叔,我肚子里是不是有个气球?’我说‘是’。她说‘那你能不能帮我把气放掉?我会很乖的’。”
沈知意停了一下。
“我做不到。化疗、手术、放疗,所有的办法都试了。她走的那天,拉着我的手,说‘叔叔,谢谢你’。”
姜迟转过头看着他。
“后来呢?”姜迟问。
“后来规培结束,我选了儿科,选了血液肿瘤。我想,如果我不能救每一个孩子,至少我可以让他们在最后的日子里,少一点痛苦,多一点……童话。”
“你已经做到了。”姜迟说。
沈知意转过头,看着他。
“什么?”
“让他们少一点痛苦,多一点童话。你做到了。”
风又吹过来了,把沈知意围巾的一角吹到了姜迟的手臂上。浅蓝色的,柔软的,带着洗衣液的味道。
姜迟没有躲开。
“姜迟。”
“嗯。”
“下次不要一个人来天台。”
姜迟愣了一下。
“为什么?”
“下次叫我。”
姜迟把手从口袋里抽出来,撑在栏杆上。他的手指离沈知意的手很近,大概只有几厘米。他能感觉到沈知意手背上散发的温度。
“沈知意。”
“嗯。”
“你今天已经走到大门口了。我打电话叫你回来,你就回来了。”
“嗯。”
“你可以拒绝的。”
沈知意转过头看着他。天台的光线很暗,但他的眼睛很亮。
“但我来了。”沈知意说。
“为什么?”
“因为是你。”他说。
姜迟的心跳漏了一拍。
“当然……不只是。有病人我总得来。”
他把目光移开。
“回去吧。”姜迟说。
“嗯。”
电梯下行。
姜迟靠在电梯壁上,把手放在胸口。
心跳很快。
他知道。他早就知道了。
“完了。”
啊啊啊啊啊!姜迟!
说出来了啊!
电梯到了一楼。门开了。
他走出去,穿过急诊大厅。小周还在分诊台值班,看到他,喊了一声:“姜医生?你不是下班了吗?”
“嗯,下班了。”
“那你从楼上下来的?”
“去了趟天台。”
“天台?大冬天的去天台干嘛?”
姜迟没有回答,摆了摆手,走出了医院大门。
外面风很大,他把连帽衫的帽子扣上,缩着脖子往地铁站走。
手机在口袋里震了一下。
他掏出来看。
沈知意:“明天早上,想吃什么?”
“饭团。金枪鱼沙拉的。”
发出去之后,他又加了一句:“不要放太多沙拉酱。”
沈知意的回复很快:“好。”
地铁在隧道里飞驰,载着他往出租屋的方向去。
他已经走到急诊大厅门口了,手都碰到玻璃门了。手机响了。
值班医生打来的:“姜老师,抢救室来了一个小孩,六岁,脑干胶质瘤突然出血,呼吸不稳,家属要求转院,但情况太危险了不敢转。您能回来看看吗?”
姜迟转身,快步往回走。
“马上到。”
抢救室里,一个瘦小的男孩躺在病床上,身上连着呼吸机。他的头因为脑积水已经比正常孩子大了一圈,头皮下的血管清晰可见。眼睛半睁着,瞳孔不等大。
母亲跪在床边,手攥着儿子的手指,指甲嵌进自己的掌心里。
“医生,求求你们,救救他,他才六岁,他还没有……”她的声音已经哭哑了。
姜迟接过CT片子,举到灯箱前。
脑干的位置,一个巨大的占位,压迫着呼吸中枢。出血量不小,脑干已经移位了。
手术?不可能。脑干是生命中枢,任何操作都可能瞬间致命。
放疗?化疗?
来不及了。
他把片子放下来,看了一眼孩子的脸。嘴唇发紫,呼吸机在一下一下地送气,胸腔随之起伏。
“叫神外,神内,重症来会诊。”姜迟说。
电话打过去了。很快,神经外科的值班医生来了,神经内科的也来了,重症医学科的也来了。几个人围在灯箱前,看着那张CT片子,小声讨论了一会儿。
神外的医生先开口:“脑干胶质瘤,弥漫内生型。这个位置动不了。”
神内的医生点头:“出血量太大,脑干功能已经受损了。就算能稳定下来,预后极差,中位生存期不到一年。”
重症的医生看了看呼吸机的参数:“呼吸已经不稳定了,随时可能中枢性呼吸衰竭。转院?路上就可能出事。”
三个人,三种不同的专业,同一个结论。
姜迟站在病床边,看着那个孩子。
他心里其实清楚。从看到片子的第一眼就知道了。
但他想再博一下。
他拿起手机,翻到通讯录,拨了一个号码。
电话响了三声,接了。
“怎么了?”沈知意的声音带着一丝喘息,像是在走路。
“你在哪?”
“医院大门口,刚出来。怎么了?”
姜迟深吸了一口气:“儿科有一个孩子,六岁,脑干胶质瘤出血,呼吸不稳。你能不能……”
“马上到。”
姜迟挂了电话。
他知道沈知意不是神外医生,不是重症医生,他甚至不是急诊医生。沈知意是儿科医生,而且主要方向是血液和肿瘤。脑干胶质瘤不是他的专长。
但姜迟还是打了这个电话。
他不知道还能找谁。
三分钟后,沈知意出现在抢救室门口。呼吸很急。
他看了一眼病床上的孩子,然后走到灯箱前,看CT片子。
姜迟站在他旁边,没有说话。
气氛再次沉默下去。
“弥漫内生型。”他说。
“嗯。”
“出血量太大了。”
“嗯。”
“脑干功能已经……”
“我知道。”姜迟打断了他。
沈知意转过头,看着姜迟。姜迟的脸在抢救室的灯光下显得很白。
“你叫我来,是想让我说什么?”沈知意问。
姜迟张了张嘴,没有说话。
沈知意替他回答了:“你想让我说‘还有希望’。”
“但我不能。”
姜迟闭上眼睛。
“我知道。”他说。
会诊的医生陆续走了。
“家属谈话要做好心理准备。”
“有需要再叫我。”
“呼吸机先维持着,但要做好最坏的打算。”
每个人都说得很委婉,但意思都一样。
最后只剩下姜迟和沈知意,和那个还在呼吸机上起伏的孩子。
姜迟走到病床边,把听诊器放在孩子的胸口。心跳还在,但节律不齐,像一台快要停摆的钟。
孩子的母亲还在哭,声音已经发不出来了,只有眼泪一滴一滴地砸在床单上。
姜迟站了一会儿,然后转身走出了抢救室。
他走进医生办公室,坐下来,对着电脑屏幕发呆。交班记录已经写完了,但他不想走。
他站起来,脱下白大褂,搭在椅背上。
十二楼。天台。
晚风吹过来,带着冬天的寒意。
天台上没有人,只有几台空调外机和一些晾晒的衣物。
城市的天际线在远处模糊成一片,太阳已经落下去了,天边还剩最后一抹暗红色的光。
姜迟走到栏杆边,把双手插进口袋里。
他站了很久。
身后的门又开了。
不用回头就知道是谁。
沈知意走到他旁边,也靠在栏杆上。他大衣的衣角被风吹起来,围巾在脖子后面飘了一下。
“你怎么上来了?”姜迟问。
“看到你进电梯。”
“你跟着我?”
“嗯。”
“这么光明正大跟踪?”
姜迟转过头看着他。
“你不回家?”姜迟问。
“你不是也没回。”
姜迟沉默了。他转回去,看着远处的城市。车流在高架桥上缓慢移动,尾灯连成一条红色的线。
“那个孩子,”姜迟说,“六岁。比老王的孙子还小一岁。”
沈知意没有说话。
“我都已经下班了。走到大门口了。手机响了。我本来可以不接的。”姜迟的声音很低,像在自言自语,“但我接了。我回来了。我叫了所有人。然后所有人告诉我,没希望了。”
他停顿了一下。
“在急诊科,我见过很多死。心梗的、脑出血的、车祸的、中毒的。有些人救回来了,有些人没有。但那些人——那些人,他们大部分是成年人。他们活过。他们上过学、上过班、结过婚、生过孩子。他们知道什么是活着。”
“他们有过自己的人生。”
“这个孩子六岁。他连小学都没上过。”
风把他的话吹散了。
沈知意站在他旁边,安静地听着。
“我不知道该怎么跟那个母亲说,”姜迟的声音有一点抖,“她跪在那里,求我救她儿子。她跪的不是我,是‘医生’这两个字。但我不是神,我只是一个——一个普通人。”
他的眼眶红了。
“姜迟。”沈知意叫他。
姜迟没有转头。
“你不是普通人。”沈知意说,“你救过很多人。你让他最后几个小时没有痛苦。你救过的人,比你想象的要多。”
“但我救不了这个。”
“没有人能救这个。全世界都没有好办法。这不是你的错。”
姜迟沉默了很久。风吹过天台,把晾晒的衣服吹得猎猎作响。
“沈知意。”
“嗯。”
“你经历过吗?就是……明明知道没希望了,但还是不想放弃。明知道做什么都没用,但还是想做点什么。”
沈知意没有立刻回答。他也在看远处的城市,眼睛里有光点闪烁。
“经历过。”他说。
“我实习第一年。有一个小女孩,四岁,神经母细胞瘤,晚期。她的肚子胀得很大,疼得整晚整晚睡不着。她的妈妈每天都在哭,但她不哭。她问我:‘叔叔,我肚子里是不是有个气球?’我说‘是’。她说‘那你能不能帮我把气放掉?我会很乖的’。”
沈知意停了一下。
“我做不到。化疗、手术、放疗,所有的办法都试了。她走的那天,拉着我的手,说‘叔叔,谢谢你’。”
姜迟转过头看着他。
“后来呢?”姜迟问。
“后来规培结束,我选了儿科,选了血液肿瘤。我想,如果我不能救每一个孩子,至少我可以让他们在最后的日子里,少一点痛苦,多一点……童话。”
“你已经做到了。”姜迟说。
沈知意转过头,看着他。
“什么?”
“让他们少一点痛苦,多一点童话。你做到了。”
风又吹过来了,把沈知意围巾的一角吹到了姜迟的手臂上。浅蓝色的,柔软的,带着洗衣液的味道。
姜迟没有躲开。
“姜迟。”
“嗯。”
“下次不要一个人来天台。”
姜迟愣了一下。
“为什么?”
“下次叫我。”
姜迟把手从口袋里抽出来,撑在栏杆上。他的手指离沈知意的手很近,大概只有几厘米。他能感觉到沈知意手背上散发的温度。
“沈知意。”
“嗯。”
“你今天已经走到大门口了。我打电话叫你回来,你就回来了。”
“嗯。”
“你可以拒绝的。”
沈知意转过头看着他。天台的光线很暗,但他的眼睛很亮。
“但我来了。”沈知意说。
“为什么?”
“因为是你。”他说。
姜迟的心跳漏了一拍。
“当然……不只是。有病人我总得来。”
他把目光移开。
“回去吧。”姜迟说。
“嗯。”
电梯下行。
姜迟靠在电梯壁上,把手放在胸口。
心跳很快。
他知道。他早就知道了。
“完了。”
啊啊啊啊啊!姜迟!
说出来了啊!
电梯到了一楼。门开了。
他走出去,穿过急诊大厅。小周还在分诊台值班,看到他,喊了一声:“姜医生?你不是下班了吗?”
“嗯,下班了。”
“那你从楼上下来的?”
“去了趟天台。”
“天台?大冬天的去天台干嘛?”
姜迟没有回答,摆了摆手,走出了医院大门。
外面风很大,他把连帽衫的帽子扣上,缩着脖子往地铁站走。
手机在口袋里震了一下。
他掏出来看。
沈知意:“明天早上,想吃什么?”
“饭团。金枪鱼沙拉的。”
发出去之后,他又加了一句:“不要放太多沙拉酱。”
沈知意的回复很快:“好。”
地铁在隧道里飞驰,载着他往出租屋的方向去。