第54章 压力
沈知意已经连续加了七天班了。
儿科重症收了一个罕见的疑难病例——四岁男孩，反复高热，肝脾肿大，全血细胞减少，外院诊断了三个月，查不出病因。
住进PICU的那天晚上，沈知意翻了一整夜的文献病例，第二天早上顶着黑眼圈把一份二十页的鉴别诊断报告放在主任桌上。
“类鼻疽？你确定？”主任显然也是忙了一个晚上，声音有些虚浮。
“不确定，但临床表现和实验室检查都符合，建议做病原体测序”。
“行。”主任批了。
第三天，测序结果出来了——类鼻疽伯克霍尔德菌。
一种在国内极其罕见、主要分布在热带地区的人畜共患病。
病因找到了，治疗却比想象中艰难。
类鼻疽对抗生素敏感，但需要长期、联合、足疗程用药。孩子的病情反反复复，热退了又烧，烧了又退，血小板低到个位数，全身出现了淤点和紫癜。
沈知意每天调整抗感染方案，加药、减药、换药，每个操作几乎都是整个科室讨论大半天才决定的。他的白大褂口袋里也始终揣着那本病历的复印件，上面用红笔密密麻麻地记着每一天的体温、血常规等等各种数据。
姜迟看在眼里。每天早上他醒来的时候，沈知意已经出门了，或者干脆整个晚上都不回来。
晚上他备完课、写完教案，已经很晚了。年糕蹲在门口，等不到人，就跳到姜迟腿上，把脸埋进他的臂弯里撒娇。
“你说沈知意今天会不会回来？”他问过年糕。年糕甩了甩尾巴，没有回答。
第七天的下午，姜迟在大学上完课，坐地铁回到医院。
他没有回家，提前下了一站，去了医院。电梯到四楼，门开了。走廊里很安静，只有心电监护的滴声从病房里传出来。
他走到护士站，问了一句：“沈医生在哪？”
“啊，姜医生。”在护士站聊天的两个护士看到姜迟，上前了一步，“沈医生还在PICU。今天那个类鼻疽的孩子病情有反复，他一直在里面。”
姜迟点了点头。他走到沈知意办公室，把背包放下，从里面拿出一个保鲜袋。里面是一个三明治，火腿芝士的，他早上做的。
虽然他承认，还是没有沈知意做的好吃，但绝对及格了。
他拿着保鲜袋走到PICU门口，透过门上的玻璃窗往里看。沈知意站在病床边，一边和身边的人讨论着什么，一边调整输液的速度。
他满脸的疲惫，一看就是小朋友的情况不好。
他瘦了一圈，本来正好的肩线空了一截。
姜迟在门口等了会儿，终于等到沈知意出来，和其他人分别。
“沈知意。”
沈知意转过头，脸上的表情惊讶了一瞬。
“你怎么来了？”
“下班了。给你带饭。”
“我不饿。”
“食堂今天检修，不开。我看到了。”
沈知意张了张嘴，想说什么。姜迟把保鲜袋交给他，走到门前，看了一眼床上的孩子。
四岁的男孩，脸色苍白，嘴唇没有血色，身上有大片大片的紫色淤斑。呼吸机在送气，监护仪上的数字在跳动，心率和血氧都在正常范围。
“病情稳住了？”
“暂时稳了。但是抗生素还要用满四周。”
“你还要加多久班？”
“不知道。等他稳定。”
姜迟看着沈知意的侧脸。他的嘴唇干裂，下唇有一道口子，不知道是干燥还是自己咬的。
沈知意走到医生办公室，坐下来，把白大褂脱了搭在椅背上。
姜迟把三明治递过去，沈知意接过，咬了一口，嚼着。他的动作很慢，像没什么力气。
“好吃吗？”姜迟问。
“嗯。”
“你每次都说嗯。”
“确实好吃。”
姜迟坐在他对面，看着他一口一口地吃。
两个人聊到一半，外面走廊里突然吵了起来。
一个男人的声音，很大。
沈知意的眉头皱了一下，站起来。
姜迟跟在他后面。
走廊里，一个四十多岁的男人正在和护士嚷嚷。他穿着皮夹克，手里拿着手机，脸涨得通红。
看到沈知意走过来，他的矛头立刻转了方向。
“你就是沈医生？”
“我是。”
“我儿子的病，你说是类鼻疽，治了七天了还没好。你到底行不行？”
沈知意耐心地解释。
“类鼻疽的治疗周期是四周。你儿子才治疗了七天，病情有反复是正常的。”
“正常？正常怎么别的孩子都出院了，我儿子还在ICU？”
男人的声音越来越大，走廊里的家属开始往这边看。护士过去劝阻，被他一把推开。
沈知意往前走了一步，挡在护士前面。
“王先生，这里是ICU。请你冷静。有事我们出去说。”
“我冷静？我儿子在医院住了七天，已经十几万花出去了，病没好，你让我冷静？”
男人突然伸出手，手里攥着手机，朝沈知意的方向猛地挥了一下。好巧不巧，手机的棱角硬生生地砸在了沈知意的额角上。
沈知意本来就熬了几天夜，反应迟钝，来不及躲，额角被磕破了一道口子。
他皱了皱眉，伸手摸了一下，指尖染了点红。
“喂！这里是医院。你不能动手。”
姜迟从后面冲上来，挡在沈知意前面，声音响亮而严厉。
男人冲动完，也愣住了。他的手停在半空中，手机还攥着，脸上的愤怒变成了慌乱。
“我不是——”
“你伤到医生了。”
男人低下头，看着沈知意额角上流下的血，嘴唇止不住地抖。
“我不是故意的……我就是着急……我儿子……”
保安来了，把男人强硬地带走了。
走廊里再次恢复了安静。
“你没事吧。”
姜迟检查了下沈知意额角的伤口。还好，不算严重，就是头上血管多，出血看着有点吓人。
“疼吗？”姜迟问。
“不疼。”
护士拿来了碘伏和纱布，姜迟接过去，让她去忙别的。他把沈知意拉到走廊的椅子上，用碘伏棉签轻轻地擦着那道伤口。
“你怎么不躲？”
“没来得及。”
沈知意打了个哈欠。
“你累了吗？”姜迟皱了皱眉。
“嗯。有点吧。”
“别睡。”
“我知道。”
沈知意的头轻轻靠在姜迟的肩膀上。
“那个孩子住进来的第一天。病情太复杂了。我们开了大半天会，文献不知道翻到哪里，也是一点头绪都找不到。怕耽误他，又怕过度治疗。”
“当天晚上，我跟小赵他们讨论了一个晚上，把所有可能性都列了一遍，最后好在运气好，做了几个方向的检测，就知道结果了。”
姜迟感觉肩膀一轻，沈知意重新直起身子，伸了个懒腰。
“沈知意。”
“嗯。”
“你瘦了。真的。”
沈知意没有说话。他把手从姜迟的掌心里抽出来，整了整衣领。
“那个孩子会好起来的。”沈知意说，“四周的抗感染疗程，加辅助支持治疗。只要不出现并发症，预后应该可以。”
“我不是问那个孩子。我问你。”
沈知意沉默了。他看着窗外，天已经沉了下去。
“我没事。”
“你骗人。”
“我真的没事。”
姜迟不再问了。他把手放在他的后背上，轻轻地、一下一下地拍着。像他平时哄年糕那样。
“沈知意。”
“嗯。”
“三明治还有。等你忙完了，回去热一下再吃。”
“好。”
“今天……”
“今天我回去休息。”
“回家，我做饭。”
“你做的能吃吗？”
“不信我？”姜迟坏心眼地加大力气，拍了一下他的背。
“你额头上的伤，回家我帮你换药。”
“好。”
儿科重症收了一个罕见的疑难病例——四岁男孩，反复高热，肝脾肿大，全血细胞减少，外院诊断了三个月，查不出病因。
住进PICU的那天晚上，沈知意翻了一整夜的文献病例，第二天早上顶着黑眼圈把一份二十页的鉴别诊断报告放在主任桌上。
“类鼻疽？你确定？”主任显然也是忙了一个晚上，声音有些虚浮。
“不确定，但临床表现和实验室检查都符合，建议做病原体测序”。
“行。”主任批了。
第三天，测序结果出来了——类鼻疽伯克霍尔德菌。
一种在国内极其罕见、主要分布在热带地区的人畜共患病。
病因找到了，治疗却比想象中艰难。
类鼻疽对抗生素敏感，但需要长期、联合、足疗程用药。孩子的病情反反复复，热退了又烧，烧了又退，血小板低到个位数，全身出现了淤点和紫癜。
沈知意每天调整抗感染方案，加药、减药、换药，每个操作几乎都是整个科室讨论大半天才决定的。他的白大褂口袋里也始终揣着那本病历的复印件，上面用红笔密密麻麻地记着每一天的体温、血常规等等各种数据。
姜迟看在眼里。每天早上他醒来的时候，沈知意已经出门了，或者干脆整个晚上都不回来。
晚上他备完课、写完教案，已经很晚了。年糕蹲在门口，等不到人，就跳到姜迟腿上，把脸埋进他的臂弯里撒娇。
“你说沈知意今天会不会回来？”他问过年糕。年糕甩了甩尾巴，没有回答。
第七天的下午，姜迟在大学上完课，坐地铁回到医院。
他没有回家，提前下了一站，去了医院。电梯到四楼，门开了。走廊里很安静，只有心电监护的滴声从病房里传出来。
他走到护士站，问了一句：“沈医生在哪？”
“啊，姜医生。”在护士站聊天的两个护士看到姜迟，上前了一步，“沈医生还在PICU。今天那个类鼻疽的孩子病情有反复，他一直在里面。”
姜迟点了点头。他走到沈知意办公室，把背包放下，从里面拿出一个保鲜袋。里面是一个三明治，火腿芝士的，他早上做的。
虽然他承认，还是没有沈知意做的好吃，但绝对及格了。
他拿着保鲜袋走到PICU门口，透过门上的玻璃窗往里看。沈知意站在病床边，一边和身边的人讨论着什么，一边调整输液的速度。
他满脸的疲惫，一看就是小朋友的情况不好。
他瘦了一圈，本来正好的肩线空了一截。
姜迟在门口等了会儿，终于等到沈知意出来，和其他人分别。
“沈知意。”
沈知意转过头，脸上的表情惊讶了一瞬。
“你怎么来了？”
“下班了。给你带饭。”
“我不饿。”
“食堂今天检修，不开。我看到了。”
沈知意张了张嘴，想说什么。姜迟把保鲜袋交给他，走到门前，看了一眼床上的孩子。
四岁的男孩，脸色苍白，嘴唇没有血色，身上有大片大片的紫色淤斑。呼吸机在送气，监护仪上的数字在跳动，心率和血氧都在正常范围。
“病情稳住了？”
“暂时稳了。但是抗生素还要用满四周。”
“你还要加多久班？”
“不知道。等他稳定。”
姜迟看着沈知意的侧脸。他的嘴唇干裂，下唇有一道口子，不知道是干燥还是自己咬的。
沈知意走到医生办公室，坐下来，把白大褂脱了搭在椅背上。
姜迟把三明治递过去，沈知意接过，咬了一口，嚼着。他的动作很慢，像没什么力气。
“好吃吗？”姜迟问。
“嗯。”
“你每次都说嗯。”
“确实好吃。”
姜迟坐在他对面，看着他一口一口地吃。
两个人聊到一半，外面走廊里突然吵了起来。
一个男人的声音，很大。
沈知意的眉头皱了一下，站起来。
姜迟跟在他后面。
走廊里，一个四十多岁的男人正在和护士嚷嚷。他穿着皮夹克，手里拿着手机，脸涨得通红。
看到沈知意走过来，他的矛头立刻转了方向。
“你就是沈医生？”
“我是。”
“我儿子的病，你说是类鼻疽，治了七天了还没好。你到底行不行？”
沈知意耐心地解释。
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“正常？正常怎么别的孩子都出院了，我儿子还在ICU？”
男人的声音越来越大，走廊里的家属开始往这边看。护士过去劝阻，被他一把推开。
沈知意往前走了一步，挡在护士前面。
“王先生，这里是ICU。请你冷静。有事我们出去说。”
“我冷静？我儿子在医院住了七天，已经十几万花出去了，病没好，你让我冷静？”
男人突然伸出手，手里攥着手机，朝沈知意的方向猛地挥了一下。好巧不巧，手机的棱角硬生生地砸在了沈知意的额角上。
沈知意本来就熬了几天夜，反应迟钝，来不及躲，额角被磕破了一道口子。
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“我不是——”
“你伤到医生了。”
男人低下头，看着沈知意额角上流下的血，嘴唇止不住地抖。
“我不是故意的……我就是着急……我儿子……”
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“你没事吧。”
姜迟检查了下沈知意额角的伤口。还好，不算严重，就是头上血管多，出血看着有点吓人。
“疼吗？”姜迟问。
“不疼。”
护士拿来了碘伏和纱布，姜迟接过去，让她去忙别的。他把沈知意拉到走廊的椅子上，用碘伏棉签轻轻地擦着那道伤口。
“你怎么不躲？”
“没来得及。”
沈知意打了个哈欠。
“你累了吗？”姜迟皱了皱眉。
“嗯。有点吧。”
“别睡。”
“我知道。”
沈知意的头轻轻靠在姜迟的肩膀上。
“那个孩子住进来的第一天。病情太复杂了。我们开了大半天会，文献不知道翻到哪里，也是一点头绪都找不到。怕耽误他，又怕过度治疗。”
“当天晚上，我跟小赵他们讨论了一个晚上，把所有可能性都列了一遍，最后好在运气好，做了几个方向的检测，就知道结果了。”
姜迟感觉肩膀一轻，沈知意重新直起身子，伸了个懒腰。
“沈知意。”
“嗯。”
“你瘦了。真的。”
沈知意没有说话。他把手从姜迟的掌心里抽出来，整了整衣领。
“那个孩子会好起来的。”沈知意说，“四周的抗感染疗程，加辅助支持治疗。只要不出现并发症，预后应该可以。”
“我不是问那个孩子。我问你。”
沈知意沉默了。他看着窗外，天已经沉了下去。
“我没事。”
“你骗人。”
“我真的没事。”
姜迟不再问了。他把手放在他的后背上，轻轻地、一下一下地拍着。像他平时哄年糕那样。
“沈知意。”
“嗯。”
“三明治还有。等你忙完了，回去热一下再吃。”
“好。”
“今天……”
“今天我回去休息。”
“回家，我做饭。”
“你做的能吃吗？”
“不信我？”姜迟坏心眼地加大力气，拍了一下他的背。
“你额头上的伤，回家我帮你换药。”
“好。”